糖尿病腎病的分期
發(fā)布時間：2018-09-1356885次播放
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對于糖尿病腎病，可以分為五期：
一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。
二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。
三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。
四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。
五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通?？梢砸驗槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進行透析治療。
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟病）患者，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進尿葡萄糖排泄，進而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進展，降低蛋白尿。
降肌酐最快的中藥包括哪些
降肌酐最快的中成藥是尿毒清顆粒，有效的中藥方劑是附子、白術(shù)、太子參、黃芪、丹參、益母草、懷牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黃、冬蟲夏草等。如果去醫(yī)院檢查肌酐明顯增高，需要進一步明確原發(fā)疾病是什么，再根據(jù)病因?qū)σ蛑委?。比如高血壓腎病需要加強降壓治療，糖尿病腎病需要加強血糖控制，肌酐升高，一般見于腎功能損傷的患者，如慢性腎病、急性腎衰、尿毒癥、糖尿病腎病等。肌酐升高嚴重的患者需要做血液透析或腹膜透析，肌酐輕、中度升高患者可以采用藥物治療，生活飲食中也要注意控制或減少攝入鹽分。第一，要少吃腌制菜品，咸菜、榨菜、泡菜等。第二，日常炒菜也不宜放入過多的鹽分，過多的鹽分攝入會導(dǎo)致腎臟的代謝不暢。第三，少吃海產(chǎn)品，如海參、鮑魚等蛋白質(zhì)較高的食物，食用的過多也會導(dǎo)致腎臟負擔(dān)加重。第四，少食用紅肉，尤其雞肉和肥肉，這些肉類食物中的蛋白質(zhì)含量較高，同樣也會令腎臟代謝不暢，造成負擔(dān)，加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋類、牛奶、瘦肉類，也可以每天分頓適量食用起到降肌酐效果而且均衡營養(yǎng)。
糖尿病引起的腎病有什么癥狀
如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以繼發(fā)腎病。這時的癥狀有以下幾列：一、糖尿病的癥狀，患者可以出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀，如果糖尿病患者繼發(fā)，尿中有蛋白，腎功能，這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫，嚴重的可以出現(xiàn)全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā)，腎功能損害出現(xiàn)尿素氮肌酐升高，這時患者會有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說，糖尿病患者繼發(fā)腎病應(yīng)該給予積極的治療。它的治療分為兩方面，一是控制血糖，二是保護腎功能改善腎功能，減少尿蛋白等。
糖尿病腎病中醫(yī)藥方
中醫(yī)藥治療糖尿病腎病尤其是早期腎病及臨床腎病療效顯著。在基礎(chǔ)治療同時，配合中醫(yī)辨證論治治療糖尿病腎病，對減少尿蛋白，改善腎功能，控制疾病的進展有積極作用，可使早期糖尿病腎病患者尿白蛋白百分之80正常，可使臨床腎病腎衰進展速度下降百分之60。
五期糖尿病腎病可以治好嗎
糖尿病引起的毛細血管的病理改變累及到腎臟，引起腎臟的病理損害，常見于病史超過10年的患者。毛細血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，那么，五期糖尿病腎病能治好嗎?
糖尿病腎病常見的幾個病因
糖尿病腎病是一種對人們危害極大的疾病，而且糖尿病腎病很容易導(dǎo)致人們的死亡，那么，糖尿病腎病的病因是什么呢?針對這個問題，下面就讓我們來了解一下糖尿病腎病的病因。1、高血糖癥是糖尿病腎病的病因之一，糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展
糖尿病腎病對老人的危害
腎病的種類有很多，腎病綜合癥也不是一種獨立的疾病，很多人并不是特別了解，腎病綜合征雖然比較多見，但是對于疾病的危害性大家有多少了解呢?其實腎病綜合征的危害性體現(xiàn)在多方面，大家不能忽視。
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫；3，糖尿病患者長期處于高血糖的情況下，就會增加血液的粘稠度，當(dāng)血液的粘稠度增加時是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，長期使血糖達標，其次還要修復(fù)腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復(fù)發(fā)。長期堅持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時，食用鹽的量不能超過一個啤酒蓋那么多。
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糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常，早期沒有腎功能變化，后期會出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會出現(xiàn)蛋白尿，同時伴有血糖異常，首先要明確糖尿病的診斷，仔細詢問病史，尿中如果出現(xiàn)泡沫，需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化，一旦發(fā)展到腎功能受損的時候，會出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷，患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查，可以及時了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能惡化。
糖尿病腎病該怎么分期
糖尿病腎病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)進行分期，第一期是糖尿病初期時出現(xiàn)腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現(xiàn)尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當(dāng)于尿毒癥。
如何預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病的誘發(fā)因素是長期的高血糖和一些代謝性的疾病，這些因素最終導(dǎo)致腎臟的損害，因為高血糖狀態(tài)以及一些代謝廢物，造成微小血管的病變。糖尿病腎病按照臨床病情的輕重程度分為五個時期，早期的患者可以進行預(yù)防，但是到了后期無法預(yù)防。
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因為糖尿病出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二，發(fā)生糖尿病的同時是否還有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因為很多糖尿病患者血壓也高，還有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進展來說，非常重要。
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- 1 什么是糖尿病腎病呢？
- 2 糖尿病腎病是怎么得的
- 3 什么是糖尿病腎病
- 4 糖尿病腎病嚴重嗎
- 5 糖尿病腎病糖尿病腎病治療方法有哪些
- 6 怎么引起糖尿病腎病
- 7 糖尿病腎病是怎么引起的
- 8 糖尿病腎病嚴重嗎？
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