嬰兒吃奶時(shí)頻繁嗆咳可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶流量過(guò)大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制流速、拍嗝護(hù)理及兒科就診等方式干預(yù)。
1、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)懷抱角度過(guò)低或嬰兒頭部后仰易導(dǎo)致嗆奶,建議家長(zhǎng)采用45度半臥位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
2、奶流量過(guò)大奶嘴孔過(guò)大或母親泌乳過(guò)急會(huì)導(dǎo)致流速過(guò)快,家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)可用剪刀手夾住乳暈控制流速。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散或西甲硅油緩解癥狀。
4、喉軟骨發(fā)育不全因喉部軟骨未成熟導(dǎo)致嗆咳聲嘶啞,通常伴隨喘鳴音,需兒科排除先天性異常,嚴(yán)重時(shí)需維生素D補(bǔ)充促進(jìn)發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嗆咳頻率與伴隨癥狀,少量多次喂養(yǎng),若出現(xiàn)面色發(fā)紺或呼吸急促需立即就醫(yī)。
嬰兒嘴唇起泡可能由遺傳因素、吸吮摩擦、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起。
1、遺傳因素:部分嬰兒存在遺傳性皮膚脆弱傾向,表現(xiàn)為黏膜易受損。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)后清潔,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、維生素E乳膏等促進(jìn)修復(fù)。
2、吸吮摩擦:頻繁吸吮奶嘴或手指導(dǎo)致機(jī)械性損傷。家長(zhǎng)需減少安撫奶嘴使用時(shí)間,哺乳后涂抹凡士林保護(hù)唇部,避免反復(fù)摩擦刺激。
3、病毒感染:單純皰疹病毒1型感染可能引起唇周簇集性水皰,伴隨低熱。需就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,可選用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、干擾素α2b噴霧等藥物。
4、細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿皰形成,與皮膚屏障受損有關(guān)。表現(xiàn)為局部紅腫滲出,需醫(yī)生評(píng)估后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液等抗菌藥物。
保持嬰兒口周清潔干燥,哺乳后及時(shí)擦拭殘留奶液,出現(xiàn)破潰滲液或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。