健康知道
小兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、病因治療等方式緩解。黃疸通常由生理性因素、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、光照療法藍(lán)光照射可分解膽紅素，適用于血清膽紅素超過安全值的情況。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
2、藥物治療苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)需觀察用藥后反應(yīng)。
3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù)，恢復(fù)母乳后黃疸未加重可繼續(xù)哺乳。
4、病因治療感染性黃疸需用抗生素，膽道閉鎖需Kasai手術(shù)。家長(zhǎng)需配合完成血培養(yǎng)、腹部B超等檢查，術(shù)后注意傷口護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。
保持嬰兒皮膚清潔，每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素。早產(chǎn)兒或黃疸進(jìn)展迅速者需及時(shí)返院評(píng)估。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色，需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療，伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診，無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵，改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解，常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便，停藥后自行恢復(fù)，須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化，避免擅自使用退黃藥物，及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。
