健康知道
母乳性黃疸可通過皮膚黃染程度、黃疸持續(xù)時間、膽紅素檢測及暫停哺乳試驗等方法判斷。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為出生后1周內(nèi)黃疸持續(xù)不退或加重，膽紅素水平輕中度升高，暫停哺乳后黃疸明顯消退。
1、皮膚觀察母乳性黃疸患兒皮膚呈淺黃色至橙黃色，多從面部開始逐漸向軀干四肢蔓延，鞏膜可能輕度黃染，但精神反應(yīng)及吃奶情況一般良好。
2、時間特點生理性黃疸多在出生后2周內(nèi)消退，而母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，黃疸程度在出生后2-3周達到高峰后緩慢消退。
3、膽紅素檢測血清總膽紅素值多在5-15mg/dl之間，以間接膽紅素升高為主，直接膽紅素比例通常低于15%，肝功能檢查一般正常。
4、哺乳試驗暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時后，黃疸程度可下降30-50%，重新哺乳后黃疸可能再次輕度回升，此為診斷母乳性黃疸的重要依據(jù)。
家長需每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
兒童反復(fù)發(fā)熱五天可能由病毒性感冒、細菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染或川崎病引起，建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
1. 病毒性感冒家長需注意孩子有無鼻塞、咳嗽等表現(xiàn)，可物理降溫并補充水分。病毒感染多為自限性，必要時醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。
2. 細菌性扁桃體炎伴隨咽痛、扁桃體化膿時需血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?/p>3. 肺炎鏈球菌感染
出現(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音需胸片確認。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀或霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌、皮疹需心臟超聲排查。需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片及雙嘧達莫片抗凝治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律，避免過度包裹衣物，可適量給予米湯、蘋果泥等易消化食物，若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即急診。
