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嬰兒谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

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嬰兒谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

嬰兒谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由生理性黃疸、藥物影響、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。

1. 生理性黃疸

新生兒生理性黃疸可能導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高,通常無需特殊治療,建議家長加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素代謝,定期監(jiān)測黃疸消退情況。

2. 藥物影響

部分抗生素或抗癲癇藥物可能引起肝酶異常,家長需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,必要時可選用護(hù)肝藥物如葡醛內(nèi)酯、門冬氨酸鉀鎂、復(fù)方甘草酸苷等。

3. 肝膽疾病

可能與膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等因素有關(guān),通常伴隨皮膚黃染、陶土色大便等癥狀。需進(jìn)行超聲檢查,治療可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。

4. 遺傳代謝異常

如糖原累積癥、酪氨酸血癥等遺傳病可能導(dǎo)致持續(xù)酶學(xué)異常,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測,治療包括特殊配方奶粉及肝移植等。

建議家長記錄嬰兒進(jìn)食、排便情況,避免擅自使用藥物,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神萎靡應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查肝功能。

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小孩高燒可通過溫水擦浴、退熱貼使用、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分等方式物理降溫。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。

1、溫水擦浴

用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,家長需避開胸腹部及腳心,每次擦浴時間控制在10分鐘左右,重復(fù)進(jìn)行至體溫下降。

2、退熱貼使用

將退熱貼敷于額頭或頸部兩側(cè),家長需每4小時更換一次,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),配合其他降溫措施效果更佳。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,適當(dāng)減少衣物和被褥,家長需避免直吹冷風(fēng),通過空氣流通幫助散熱。

4、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,家長需記錄尿量防止脫水,適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物補(bǔ)充能量。

物理降溫期間家長需每小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)驚厥、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用酒精擦浴或冰敷等不當(dāng)方法。

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