嬰兒搖晃綜合征早期表現(xiàn)主要有嗜睡、嘔吐、煩躁不安、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、嗜睡患兒可能出現(xiàn)異常長時間睡眠狀態(tài),對刺激反應(yīng)減弱,與正常睡眠周期不符,需警惕腦損傷可能。
2、嘔吐頻繁噴射狀嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),嘔吐物可能不含食物殘渣,多伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、煩躁不安異??摁[且難以安撫,可能伴隨肢體僵硬或抽搐,反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮狀態(tài)。
4、喂養(yǎng)困難吸吮反射減弱或消失,奶量明顯下降,可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)障礙,提示腦干功能受累。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止搖晃行為,保持患兒頸部穩(wěn)定,及時就醫(yī)進行頭顱影像學(xué)檢查,日常護理中注意正確抱姿,避免劇烈晃動嬰兒。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。