健康知道
長期服用二甲雙胍可能引起胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、肝腎損傷等副作用。
1、胃腸不適二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、腹瀉、腹脹等癥狀，通常隨用藥時間延長逐漸緩解，必要時可改用緩釋劑型。
2、維生素B12缺乏長期用藥可能影響回腸末端對維生素B12的吸收，建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補(bǔ)充甲鈷胺等制劑。
3、乳酸酸中毒罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見于肝腎功能不全或急性感染時，表現(xiàn)為乏力、呼吸深快，需立即停藥并就醫(yī)處理。
4、肝腎損傷腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。
建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時及時調(diào)整用藥方案，日常注意均衡飲食并避免過量飲酒。
血糖低患者應(yīng)避免食用精制糖類、酒精、高升糖指數(shù)食物和咖啡因飲品，可適量選擇全谷物、堅(jiān)果、低糖水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等藥物。
一、食物1. 精制糖類糖果、蜂蜜等單糖類食物會引發(fā)血糖驟升驟降，加重低血糖反應(yīng)。
2. 酒精酒精抑制肝臟糖原分解，干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，空腹飲酒易誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出現(xiàn)反跳性低血糖。
4. 咖啡因飲品濃茶、咖啡可能加重自主神經(jīng)癥狀，掩蓋低血糖警示信號。
二、藥物1. 葡萄糖片用于急性低血糖發(fā)作時快速糾正血糖水平。
2. 胰高血糖素嚴(yán)重低血糖時可通過注射刺激肝臟釋放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延緩碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物性低血糖發(fā)生。
建議采用少量多餐方式，隨身攜帶應(yīng)急食品，定期監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物。
