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肺心病會(huì)導(dǎo)致腿腳腫嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #肺心病 #腳腫

肺心病會(huì)導(dǎo)致腿腳腫。肺心病是因肺部疾病引起的心臟病變，當(dāng)右心功能不全時(shí)，靜脈回流受阻，可能出現(xiàn)下肢水腫。

肺心病患者出現(xiàn)腿腳腫通常與右心衰竭有關(guān)。右心無(wú)法有效將血液泵入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高，液體滲出到組織間隙。早期水腫多出現(xiàn)在腳踝，傍晚加重，晨起減輕。隨著病情進(jìn)展，水腫可向上蔓延至小腿甚至大腿，按壓后出現(xiàn)凹陷?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善通氣。

少數(shù)情況下，肺心病患者合并腎功能不全或低蛋白血癥時(shí)，水腫程度可能更顯著。長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致腎血流減少，鈉水潴留加重水腫。這類患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。若出現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱水腫，需警惕下肢深靜脈血栓形成，可通過(guò)血管超聲檢查明確診斷。

肺心病患者日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。記錄每日體重變化，若3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)呼吸困難加重或水腫迅速進(jìn)展時(shí)，提示病情惡化，須立即就醫(yī)。

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