肺心病會導致腿腳腫嗎
心血管內科編輯
醫(yī)學科普人
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肺心病會導致腿腳腫。肺心病是因肺部疾病引起的心臟病變，當右心功能不全時，靜脈回流受阻，可能出現(xiàn)下肢水腫。
肺心病患者出現(xiàn)腿腳腫通常與右心衰竭有關。右心無法有效將血液泵入肺動脈，導致體循環(huán)靜脈壓力升高，液體滲出到組織間隙。早期水腫多出現(xiàn)在腳踝，傍晚加重，晨起減輕。隨著病情進展，水腫可向上蔓延至小腿甚至大腿，按壓后出現(xiàn)凹陷?；颊呖赡芡瑫r伴有腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善通氣。
少數情況下，肺心病患者合并腎功能不全或低蛋白血癥時，水腫程度可能更顯著。長期缺氧導致腎血流減少，鈉水潴留加重水腫。這類患者需監(jiān)測24小時尿量，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。若出現(xiàn)雙下肢不對稱水腫，需警惕下肢深靜脈血栓形成，可通過血管超聲檢查明確診斷。
肺心病患者日常應限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。休息時抬高下肢促進靜脈回流，避免長時間站立。記錄每日體重變化，若3天內增加超過2公斤需及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)呼吸困難加重或水腫迅速進展時，提示病情惡化，須立即就醫(yī)。
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