長期不來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠,妊娠期子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性脫落。建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測確認(rèn)。
2、精神壓力長期焦慮或過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡肥胖。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素不足,常伴潮熱盜汗。需補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。
建議保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),避免過度減重,定期監(jiān)測激素水平,異常閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小肚子痛伴隨白帶有血絲可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血排卵期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝落,表現(xiàn)為輕微腹痛及血性分泌物。無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、陰道炎細(xì)菌性或霉菌性陰道炎可能引發(fā)黏膜充血出血,常伴有瘙癢異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物控制感染。
3、宮頸炎宮頸糜爛或衣原體感染可能導(dǎo)致接觸性出血,疼痛可放射至下腹。需進(jìn)行宮頸TCT篩查,常用藥物包括抗宮炎片、干擾素栓、保婦康凝膠。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲可能引起周期性出血及盆腔疼痛,通常伴隨痛經(jīng)加重。需超聲檢查確診,可選用地諾孕素、戈舍瑞林、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制進(jìn)展。
出現(xiàn)癥狀建議避免性生活及盆浴,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若出血持續(xù)超過3天或疼痛加劇需及時(shí)婦科就診。