健康知道
先天性甲狀腺功能減退癥的治療目標(biāo)主要有維持正常甲狀腺功能、促進(jìn)生長發(fā)育、預(yù)防智力障礙、避免并發(fā)癥。
1、維持甲狀腺功能通過左甲狀腺素鈉替代治療使血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平維持在正常范圍。
2、促進(jìn)生長發(fā)育定期監(jiān)測身高體重等生長指標(biāo)，確?；純哼_(dá)到同齡兒童正常生長發(fā)育水平。
3、預(yù)防智力障礙出生后1個(gè)月內(nèi)開始治療可最大限度避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損，需持續(xù)進(jìn)行認(rèn)知功能評估。
4、避免并發(fā)癥長期規(guī)范治療可預(yù)防心肌病變、貧血等并發(fā)癥，需定期進(jìn)行心電圖和血液檢查。
治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，同時(shí)保證均衡營養(yǎng)攝入。
糖耐量檢查一般在妊娠24-28周進(jìn)行，實(shí)際時(shí)間可能受到孕婦基礎(chǔ)血糖水平、妊娠糖尿病高危因素、胎兒發(fā)育狀況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體安排等因素影響。
1、常規(guī)時(shí)間窗多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將妊娠24-28周作為糖耐量篩查的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)段，此時(shí)胎盤分泌的激素達(dá)到峰值，能有效檢測胰島素抵抗情況。
2、高危因素提前存在肥胖、高齡或糖尿病家族史的孕婦，部分醫(yī)院可能提前至妊娠16-18周進(jìn)行首次篩查，必要時(shí)在孕晚期重復(fù)檢測。
3、異常結(jié)果復(fù)查初次篩查臨界值或異常者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下于孕32-34周復(fù)查糖耐量，評估血糖控制效果。
4、個(gè)體化調(diào)整多胎妊娠或既往妊娠糖尿病史者，檢測時(shí)間可能根據(jù)超聲監(jiān)測結(jié)果及糖化血紅蛋白水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。
檢查前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食，空腹8-14小時(shí)后于早晨完成檢測，期間禁止劇烈活動(dòng)。
