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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
外傷牙齒松動可能由牙周膜損傷、牙槽骨骨折、牙根折斷或牙齒脫位等原因引起,可通過牙弓夾板固定、根管治療、牙齒再植或拔牙修復(fù)等方式處理。
1、牙周膜損傷牙齒受外力撞擊導(dǎo)致牙周膜纖維撕裂,表現(xiàn)為輕微叩痛和水平向松動。需避免咬硬物,2周內(nèi)多進(jìn)食流質(zhì),通常可自行愈合。
2、牙槽骨骨折暴力沖擊可能造成牙槽骨線性骨折,伴隨牙齦撕裂和垂直向松動。需拍攝牙片確認(rèn)骨折線位置,采用鈦板內(nèi)固定或頜間結(jié)扎治療。
3、牙根折斷根尖1/3折斷可能出現(xiàn)牙齒伸長感,折斷處探診敏感。根據(jù)折斷位置選擇根管治療+樹脂夾板固定或拔除患牙后種植修復(fù)。
4、牙齒脫位完全脫位牙需浸泡在生理鹽水中保存,30分鐘內(nèi)再植成功率較高。部分脫位牙需復(fù)位后使用正畸托槽進(jìn)行彈性固定4-6周。
外傷后24小時內(nèi)冰敷患處減少腫脹,避免用患牙咀嚼,及時就診口腔外科拍攝錐形束CT明確損傷程度。
漱口水的正確使用方法主要有漱口時間、含漱方式、使用頻率、注意事項(xiàng)四個方面。
1、漱口時間使用漱口水建議在刷牙后或進(jìn)食后立即進(jìn)行,每次含漱30秒至1分鐘效果最佳,能有效清除口腔殘留物。
2、含漱方式取10-15毫升漱口水,緊閉嘴唇鼓動頰部使液體充分接觸牙面及口腔黏膜,避免吞咽動作。
3、使用頻率治療性漱口水每日2-3次,保健型每日1次即可,過度使用可能破壞口腔菌群平衡。
4、注意事項(xiàng)兒童需選用無酒精配方,口腔潰瘍期間暫停使用含酒精產(chǎn)品,使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
選擇含氟漱口水可幫助預(yù)防齲齒,但長期使用含氯己定成分的產(chǎn)品可能導(dǎo)致牙齒著色,建議定期更換不同類型漱口水。