補(bǔ)牙后隱痛可能由充填材料刺激、咬合高點(diǎn)、牙髓反應(yīng)、繼發(fā)齲齒等原因引起,通??赏ㄟ^調(diào)整咬合、脫敏治療、根管治療等方式緩解。
樹脂或銀汞合金充填后可能對牙髓產(chǎn)生化學(xué)刺激,表現(xiàn)為冷熱敏感。輕度不適一般1-2周自行緩解,持續(xù)疼痛需復(fù)診更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀等材料。
充填體過高導(dǎo)致咀嚼時(shí)異常受力,引發(fā)鈍痛??赏ㄟ^咬合紙測試定位后調(diào)磨修正,推薦使用復(fù)合樹脂、瓷嵌體等耐磨材料重新修復(fù)。
深齲近髓時(shí)充填可能激惹牙髓,表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解,持續(xù)性疼痛需根管治療配合氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。
邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲,伴隨食物嵌塞痛。需去除原充填體后使用氟化氨銀溶液消毒,嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)或全冠保護(hù)。
避免用患側(cè)咀嚼硬物,餐后使用含氟漱口水清潔,若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)跳痛、腫脹需立即復(fù)診排除根尖周炎。