健康知道
腰五骶一椎間盤突出多數(shù)情況下不屬于嚴重疾病，但可能引起下肢放射痛或活動受限，具體嚴重程度與突出大小、神經(jīng)壓迫程度有關。
1、輕度突出椎間盤輕微膨出可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹，可通過熱敷、臥床休息緩解，無須特殊治療。
2、中度突出纖維環(huán)破裂導致髓核突出時，常伴隨單側下肢麻木或刺痛，需結合腰椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等治療。
3、重度突出巨大突出壓迫馬尾神經(jīng)可能導致大小便功能障礙，需緊急行椎間孔鏡手術或開放減壓術，術后需配合康復訓練。
4、繼發(fā)損害長期未治療可能引發(fā)椎管狹窄或椎體滑脫，表現(xiàn)為間歇性跛行，此時需考慮椎弓根螺釘固定等手術干預。
建議避免久坐及負重勞動，急性期臥床時可在腰部墊軟枕維持生理曲度，癥狀持續(xù)加重需及時就診脊柱外科。
腰椎間盤突出導致腿麻多數(shù)情況下可以恢復，恢復程度與突出嚴重程度、神經(jīng)受壓時間、治療方式等因素有關。
1、輕度突出早期神經(jīng)根受壓較輕時，通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療，腿麻癥狀通?？稍跀?shù)周內(nèi)緩解。
2、中度突出椎間盤突出明顯壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢無力癥狀，需聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、重度突出馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙時，需急診行椎間盤切除術或椎間融合術，術后配合康復訓練可改善神經(jīng)功能。
4、慢性壓迫神經(jīng)長期受壓導致不可逆損傷時，可能遺留部分感覺異常，需持續(xù)進行低頻脈沖電刺激等神經(jīng)營養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動作，睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過后可逐步進行游泳、拱橋運動等腰背肌鍛煉。
