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頸椎間盤突出應(yīng)該怎樣治療

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #頸椎 #椎間盤突出

頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療緩解癥狀，嚴重者需及時就醫(yī)。主要治療方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及手術(shù)干預(yù)。

1.保守治療適用于輕度突出患者。急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以8-15厘米為宜。頸部制動可使用頸托固定，每日佩戴不超過3小時。物理治療采用超短波、中頻電療等，每周3次，配合頸椎牽引，牽引重量從3-5公斤開始逐步增加。

2.藥物治療包含三類常用方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬可緩解疼痛，需注意胃腸道副作用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺配合維生素B1可促進神經(jīng)修復(fù)，療程通常為4-6周。

3.手術(shù)治療針對保守治療無效或出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀者。頸椎前路間盤切除融合術(shù)（ACDF）是最常用術(shù)式，切除病變間盤后植入融合器。人工間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度，適合年輕患者。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段突出，通過擴大椎管容積減壓。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，逐步進行頸部功能鍛煉。

日?？祻?fù)需避免長時間低頭，每40分鐘活動頸部，做米字操或頸部伸展運動。睡眠時保持頸椎自然曲度，避免高枕。游泳和羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量，每周鍛煉3-4次，每次30分鐘為宜。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚類及新鮮蔬果。

頸椎間盤突出治療需根據(jù)病情程度選擇方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就診，避免延誤治療時機。規(guī)范治療配合科學(xué)康復(fù)，多數(shù)患者可獲得滿意療效。

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