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腰椎間盤突出患者不同時期的鍛煉方法

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出 #鍛煉

腰椎間盤突出患者在不同時期需采用針對性鍛煉方法，急性期以臥床休息為主，緩解期逐步增加核心肌群訓(xùn)練，恢復(fù)期可進行低強度有氧運動。關(guān)鍵是根據(jù)癥狀輕重選擇動作，避免加重椎間盤壓力。

1.急性期（疼痛劇烈期）

臥床休息是首要原則，需選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。可嘗試仰臥位屈膝抱胸動作：平躺后雙膝屈曲，雙手抱單膝緩慢拉向胸部，保持15秒后換腿，每天2組每組5次。疼痛緩解后可進行踝泵練習(xí)：仰臥位伸直雙腿，緩慢勾腳尖至極限后繃直，重復(fù)10次為一組，每日3組。此階段禁止彎腰、搬重物及扭轉(zhuǎn)動作。

2.緩解期（疼痛減輕期）

重點加強腰背肌和腹橫肌訓(xùn)練。五點支撐法：仰臥屈膝，用頭、雙肘和雙腳支撐抬臀至肩髖膝成直線，保持10秒，每日遞增至30秒。鳥狗式：跪姿雙手雙膝著地，同時伸展對側(cè)手臂和腿保持平衡，每側(cè)維持10秒，每天8次?？膳浜嫌斡荆ㄍ苡緸橹鳎┟恐?-3次，水溫需超過28℃。

3.恢復(fù)期（無癥狀期）

引入功能性訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性。死蟲式：仰臥抬腿屈膝90度，雙手上舉緩慢交替伸展對側(cè)手腳，每組10次。平板支撐從30秒開始，逐步延長至2分鐘。有氧運動推薦快走（配速6-8分鐘/公里）或橢圓機訓(xùn)練，每次20-40分鐘。避免籃球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運動，羽毛球需注意揮拍動作對稱性。

腰椎間盤突出患者鍛煉需遵循漸進原則，急性期嚴格制動，緩解期開始神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練，恢復(fù)期建立動態(tài)穩(wěn)定機制。所有訓(xùn)練應(yīng)無痛進行，出現(xiàn)放射性疼痛立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案，結(jié)合影像學(xué)變化調(diào)整運動強度，堅持3個月以上才能形成肌肉記憶。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤回納情況，必要時結(jié)合牽引治療增強效果。

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