霉菌性和細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別
霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎是兩種常見的陰道感染，主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)及治療方法。霉菌性陰道炎由念珠菌感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶；細(xì)菌性陰道炎由厭氧菌群失衡導(dǎo)致，表現(xiàn)為魚腥味白帶、稀薄分泌物。
一、致病微生物
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，常因免疫力下降、抗生素濫用或激素變化誘發(fā)。細(xì)菌性陰道炎則因陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，加德納菌等厭氧菌過度繁殖所致，與頻繁沖洗、性接觸等因素相關(guān)。
二、典型癥狀
霉菌性陰道炎典型癥狀為劇烈外陰瘙癢、灼痛，白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣，陰道黏膜可見白色偽膜。細(xì)菌性陰道炎以灰白色稀薄白帶為主，伴有魚腥臭味，瘙癢較輕，但可能伴隨排尿不適。
三、診斷方法
霉菌性陰道炎可通過陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，pH值通常小于4.5。細(xì)菌性陰道炎需結(jié)合胺試驗(yàn)陽性、線索細(xì)胞檢出及pH值大于4.5等指標(biāo)，部分需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒別。
四、治療藥物
霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。細(xì)菌性陰道炎多選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯栓、替硝唑片等抗生素，必要時(shí)需調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)。
五、復(fù)發(fā)預(yù)防
霉菌性陰道炎需避免長期使用抗生素或激素，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持干燥。細(xì)菌性陰道炎應(yīng)減少陰道沖洗，性伴侶同治可降低復(fù)發(fā)概率，必要時(shí)可補(bǔ)充乳酸桿菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
兩種陰道炎均需注意會(huì)陰清潔，避免穿緊身化纖衣物，治療期間禁止性生活。若反復(fù)發(fā)作或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)。日?？蛇m量攝入無糖酸奶等含益生菌食物，但不可替代藥物治療。
