健康知道
乙肝患者出現(xiàn)肚子脹可能是病情加重的信號，常見原因包括肝功能減退、門靜脈高壓、腹水形成或合并胃腸道疾病，需結(jié)合其他癥狀綜合評估。
1、肝功能減退乙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞會導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹脹。伴隨癥狀可能有乏力、食欲不振，治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。
2、門靜脈高壓肝硬化進(jìn)展時門靜脈壓力增高，腸道淤血水腫導(dǎo)致腹脹?？赡馨殡S脾大、腹壁靜脈曲張，治療需降低門脈壓力藥物如普萘洛爾，嚴(yán)重時需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、腹水形成低蛋白血癥和門脈高壓共同作用引發(fā)腹水，腹脹呈進(jìn)行性加重。常伴下肢浮腫、呼吸困難，治療需限鹽利尿如呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，必要時行腹腔穿刺引流。
4、胃腸功能紊亂乙肝患者易合并胃腸動力異常或菌群失調(diào)，表現(xiàn)為間歇性腹脹?？赡馨楸忝鼗蚋篂a，治療可選用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌，配合胃腸動力藥多潘立酮。
建議乙肝患者定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲，避免高鹽飲食，腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
乙肝疫苗可以提前接種，但需確保符合基礎(chǔ)免疫程序間隔要求，提前時間通常不超過1個月。
1、免疫程序標(biāo)準(zhǔn)乙肝疫苗需按0-1-6月方案接種，第二針與首針間隔不少于28天，第三針與首針間隔不少于5個月。
2、提前接種特殊情況下第二針可提前至21天接種，但抗體產(chǎn)生效果可能略低于標(biāo)準(zhǔn)間隔，需通過抗體檢測確認(rèn)免疫效果。
3、補(bǔ)種原則若接種間隔延遲，無須重新開始全程接種，只需補(bǔ)種未完成劑次，所有劑次應(yīng)在12個月內(nèi)完成。
4、特殊人群早產(chǎn)兒、免疫功能低下者需按實際出生月齡或免疫狀態(tài)調(diào)整接種時間，必要時增加接種劑量或劑次。
接種后建議保持接種部位清潔干燥，出現(xiàn)局部紅腫或低熱可物理降溫，若持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
