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乙肝病毒通常無(wú)法完全消除,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。乙肝病毒感染主要分為急性感染和慢性感染,治療方式包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療等。

急性乙肝病毒感染多數(shù)可自愈,病毒在6個(gè)月內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需臥床休息并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)肝功能。慢性乙肝病毒感染需長(zhǎng)期管理,病毒可能持續(xù)存在于肝細(xì)胞內(nèi)。患者需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。

極少數(shù)慢性乙肝患者可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,即臨床治愈。這種情況多見(jiàn)于年輕患者或經(jīng)干擾素α-2b注射液治療后產(chǎn)生強(qiáng)烈免疫應(yīng)答者。但肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在病毒cccDNA,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所有乙肝病毒感染者均應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,保持規(guī)律作息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和甲胎蛋白,出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)立即就診。

乙肝疫苗接種是預(yù)防感染最有效手段,未感染者應(yīng)完成三針接種程序。慢性乙肝患者家屬需檢查乙肝抗體水平,必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播,日常共餐、擁抱不會(huì)造成傳染。若育齡期女性攜帶病毒,需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗可有效阻斷母嬰傳播。

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