如何把握嬰兒動(dòng)作的敏感時(shí)期
學(xué)前教育編輯
健康科普君
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把握嬰兒動(dòng)作敏感期需通過(guò)觀察發(fā)育里程碑、提供安全探索環(huán)境、適度引導(dǎo)練習(xí)、避免過(guò)度干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估等方式實(shí)現(xiàn)。嬰兒動(dòng)作發(fā)育敏感期通常伴隨大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、平衡協(xié)調(diào)等能力的階段性突破。

嬰兒動(dòng)作敏感期具有顯著年齡特征,0-3個(gè)月應(yīng)出現(xiàn)俯臥抬頭動(dòng)作,4-6個(gè)月可完成翻身和抓握,7-9個(gè)月實(shí)現(xiàn)獨(dú)坐和爬行,10-12個(gè)月開(kāi)始扶站和移步。家長(zhǎng)需對(duì)照世界衛(wèi)生組織發(fā)布的兒童發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),記錄孩子動(dòng)作發(fā)展軌跡。若發(fā)現(xiàn)明顯滯后如6個(gè)月仍不能翻身,或存在單側(cè)肢體活動(dòng)不對(duì)稱等情況,應(yīng)記錄具體表現(xiàn)并咨詢兒科醫(yī)生。
在嬰兒嘗試新動(dòng)作階段,需移除硬質(zhì)家具尖角,鋪設(shè)防摔地墊,確?;顒?dòng)區(qū)域無(wú)細(xì)小危險(xiǎn)物品。為爬行期嬰兒準(zhǔn)備3-5平方米無(wú)障礙空間,扶站期可在穩(wěn)固矮桌旁放置防滑墊。環(huán)境布置應(yīng)遵循從仰臥位到直立位的自然發(fā)展規(guī)律,避免過(guò)早使用學(xué)步車等強(qiáng)制站立工具,防止髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
根據(jù)嬰兒當(dāng)前能力水平設(shè)計(jì)游戲,如用搖鈴引導(dǎo)3個(gè)月嬰兒練習(xí)抓握,用彩色玩具吸引5個(gè)月嬰兒轉(zhuǎn)向側(cè)臥。每天進(jìn)行2-3次、每次5-10分鐘的親子互動(dòng)訓(xùn)練,動(dòng)作示范需緩慢重復(fù)。禁止強(qiáng)行拉坐或提站,當(dāng)嬰兒出現(xiàn)扭頭、哭鬧等抗拒信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

動(dòng)作發(fā)育存在個(gè)體差異,正常范圍內(nèi)晚1-2個(gè)月無(wú)需過(guò)度焦慮。不要為追求提前達(dá)標(biāo)而增加訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng),避免代勞嬰兒本可自主完成的動(dòng)作。過(guò)度使用背帶、搖籃等限制性器具可能延緩肌肉力量發(fā)展。注意觀察嬰兒自發(fā)性動(dòng)作嘗試,如4個(gè)月時(shí)頻繁踢腿預(yù)示即將翻身,此時(shí)僅需保證床鋪安全而非輔助翻身。
若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)握拳超過(guò)4個(gè)月、8個(gè)月不能獨(dú)坐、12個(gè)月無(wú)扶站意向等預(yù)警征象,或伴隨肌張力異常、異常姿勢(shì)等情況,需盡早就診兒童康復(fù)科。醫(yī)生可能通過(guò)Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)開(kāi)展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查。排除腦癱、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位等疾病后,可制定個(gè)性化家庭訓(xùn)練方案。

日常護(hù)理中應(yīng)注意保持嬰兒每日1-2小時(shí)的地面活動(dòng)時(shí)間,穿著寬松棉質(zhì)衣物便于肢體活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)可提供神經(jīng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)素,補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病性運(yùn)動(dòng)障礙。定期進(jìn)行兒童保健體檢,保存好發(fā)育篩查記錄。避免將嬰兒長(zhǎng)時(shí)間置于汽車座椅或餐椅中,清醒時(shí)多鼓勵(lì)自由活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)動(dòng)作發(fā)展停滯或倒退,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估干預(yù)。