更換避孕方法需要注意的事項
夫妻保健編輯
醫(yī)語暖心
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更換避孕方法時需注意評估健康狀況、適應(yīng)期反應(yīng)、藥物相互作用及避孕效果銜接。主要有評估身體適應(yīng)性、關(guān)注激素波動、避免藥物沖突、確保無保護間隔、定期隨訪五項核心事項。
從激素類避孕措施如短效避孕藥更換為非激素方法如避孕套前,需排查血栓病史或乳腺疾病等禁忌證。宮內(nèi)節(jié)育器使用者若計劃改用皮下埋植劑,需確認無盆腔炎癥或子宮畸形。存在嚴重痛經(jīng)者從避孕貼轉(zhuǎn)為含左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)時可能改善癥狀,但需排除子宮內(nèi)膜病變。
停用復(fù)方口服避孕藥后可能出現(xiàn)撤退性出血,轉(zhuǎn)用單純孕激素制劑時約三成使用者會經(jīng)歷不規(guī)則點滴出血。避孕針劑改埋植劑初期常見頭痛、乳房脹痛等雌激素撤退癥狀,通常2-3個月經(jīng)周期后自行緩解。激素類避孕方法交替時建議選擇相同孕激素成分產(chǎn)品降低不適風(fēng)險。
利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會降低避孕藥有效性,更換為避孕環(huán)期間仍需輔助屏障法。服用圣約翰草提取物者從避孕陰道環(huán)改為透皮貼劑時,需監(jiān)測突破性出血??股厥褂闷陂g若停用避孕藥改避孕栓,需注意殺精劑可能增加尿路感染概率。
避孕針改短效藥需在下次注射日前7天開始服藥,否則存在避孕空窗。取出宮內(nèi)節(jié)育器后立即發(fā)生排卵概率約12%,建議術(shù)前一周起加用避孕套。自然避孕法轉(zhuǎn)用宮頸帽時需完整記錄3個月基礎(chǔ)體溫確認排卵規(guī)律。
皮下埋植劑使用者每6個月需超聲檢查位置是否移位,避孕藥更換后3個月應(yīng)復(fù)查肝功能。使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器改激素陰道環(huán)者,前半年建議每2個月檢查白帶常規(guī)。哺乳期從孕激素避孕藥轉(zhuǎn)為含雌激素制劑時,需監(jiān)測乳汁分泌量變化。
更換避孕方法后應(yīng)持續(xù)記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺異?;蛳轮[痛需立即就醫(yī)。日常補充葉酸和維生素B族有助于緩解激素調(diào)整期不適,避免攝入大量葡萄柚影響藥物代謝。運動建議選擇低沖擊有氧運動幫助穩(wěn)定內(nèi)分泌,高溫瑜伽或桑拿可能加重激素波動引起的潮熱癥狀。避孕效果完全建立前建議雙重防護,所有避孕工具需存放在陰涼干燥環(huán)境避免失效。