人流后服用緊急避孕藥可能增加內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險,通常不建議重復(fù)使用。主要危害包括異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、卵巢功能抑制及藥物副作用累積。
1、異常子宮出血緊急避孕藥的高劑量激素可能破壞子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致出血量增多或持續(xù)時間延長。建議家長觀察出血情況,若超過10天需就醫(yī)。
2、月經(jīng)周期紊亂孕激素的急劇變化可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)月經(jīng)提前或延遲。家長需記錄月經(jīng)周期,異常時及時復(fù)診。
3、卵巢功能抑制短期內(nèi)重復(fù)使用可能抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。與人流手術(shù)的創(chuàng)傷疊加可能延長恢復(fù)期,需監(jiān)測排卵功能。
4、副作用累積惡心、頭暈等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率可能升高,與術(shù)后體質(zhì)虛弱有關(guān)。嚴(yán)重肝功能異常者禁用左炔諾孕酮類避孕藥。
術(shù)后應(yīng)選擇復(fù)方短效口服避孕藥規(guī)范避孕,避免重復(fù)人流。補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑有助于身體恢復(fù),1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù),配合茜芷膠囊改善出血,出血量大時可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),雌激素波動影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細菌逆行感染風(fēng)險,炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時需完善血常規(guī)檢查,確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,保持會陰清潔,觀察出血量變化,如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時返院復(fù)查。