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膝關(guān)節(jié)疼痛可發(fā)生于任何年齡段,但不同年齡段的主要誘因存在差異。青少年多與運(yùn)動(dòng)損傷或生長痛有關(guān),中青年常見于過度勞損或早期退變,老年人則多由骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變引發(fā)。

青少年膝關(guān)節(jié)疼痛通常與劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷相關(guān),如跑步跳躍時(shí)半月板損傷、韌帶拉傷等。處于快速生長期的兒童可能出現(xiàn)生長痛,表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍酸痛。這類疼痛多可通過休息、冰敷及適度拉伸緩解,若持續(xù)超過兩周需排查骨骺炎等疾病。

20-40歲人群的膝關(guān)節(jié)疼痛多因運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或職業(yè)勞損導(dǎo)致,如長期爬山引發(fā)的髕骨軟化癥、久蹲誘發(fā)的滑膜炎等。體重超標(biāo)者更易出現(xiàn)早期軟骨磨損。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,使用護(hù)膝減少關(guān)節(jié)壓力。

50歲以上患者約八成疼痛與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后加重。骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛。需通過X光或核磁共振明確病變程度,階梯治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。

無論哪個(gè)年齡段出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,均應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛急性期可局部冷敷,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、痛風(fēng)等繼發(fā)病變。

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