嬰兒斜頸或歪脖是怎么回事？嬰兒斜頸或歪脖怎么治療？
嬰幼兒編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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嬰兒斜頸在骨科門診時常看到家長抱者孩子來看“斜頸”，這類“病兒”多數(shù)為嬰幼兒，表現(xiàn)為長期（慢性）的歪脖姿勢，有的還在基層醫(yī)院經(jīng)過“按摩”治療但不見好轉(zhuǎn)?！ ∥覀兪紫纫鞔_是習(xí)慣姿勢還是疾病所致。前者的歪脖往往不是固定地朝向一側(cè)的，即孩子可以向?qū)?cè)歪頭，只是多數(shù)時間是向某一側(cè)歪，這種情況多見于小嬰兒，多與孩子在此發(fā)育階段頸部的肌肉尚無力量控制頭頸姿勢及母親懷抱嬰兒的固定姿勢有關(guān)。隨著孩子的發(fā)育及母親改變自己的抱孩習(xí)慣情況會自然好轉(zhuǎn)。后者最常見的是肌性斜頸，與胎兒期宮內(nèi)姿勢及出生時產(chǎn)傷等因素有關(guān)，嬰兒表現(xiàn)為固定地朝一側(cè)歪頭，不能糾正，反向活動受限，細(xì)心的家長會發(fā)現(xiàn)同側(cè)頸部的肌肉可觸及一個拇指蓋兒大小的無痛性堅(jiān)硬包塊兒，這種情況需要來醫(yī)院就診，確診后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽拉物理治療，治療早及方法得當(dāng)則效果好，多數(shù)可以消退，如果1-3歲后仍不好轉(zhuǎn)且有明顯的肌肉緊張，有必要行手術(shù)治療。 斜視可以導(dǎo)致斜頸，往往在患兒注視某物時明顯，骨科檢查發(fā)現(xiàn)頸部即無包塊也無肌肉緊張，頭頸活動也不受限，這種情況要請眼科醫(yī)生進(jìn)一步鑒定。比較少見的情況還有頸椎先天性融合及半椎體畸形，表現(xiàn)為頭頸活動可以不明顯受限或完全受限程度不同，外觀有時可以發(fā)現(xiàn)孩子脖子短，這種情況需要拍X線片加以明確。此外，新生兒臂叢神經(jīng)麻痹及脊髓腫瘤也可以引起斜頸。家長要根據(jù)孩子的其它表現(xiàn)選擇何時就醫(yī)及如何就醫(yī)。
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