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腸道淋巴腫瘤手術(shù)后能否治愈需結(jié)合腫瘤分期和病理類型判斷,低度惡性淋巴瘤術(shù)后治愈概率較高,高度惡性或晚期患者需配合放化療等綜合治療。

腸道淋巴腫瘤的預(yù)后與腫瘤惡性程度密切相關(guān)。黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惰性亞型若處于早期,手術(shù)完整切除后5年生存率可達較高水平,部分患者可能無須后續(xù)治療。彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型即使接受根治性手術(shù),仍需聯(lián)合環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松方案化療或利妥昔單抗靶向治療,中晚期患者可能需追加放射治療。腸道T細胞淋巴瘤等特殊類型對化療敏感性較差,術(shù)后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)原發(fā)灶殘留或遠處轉(zhuǎn)移,此時需通過PET-CT評估病情,調(diào)整治療方案。原發(fā)耐藥或復(fù)發(fā)病例可考慮自體造血干細胞移植,部分難治性患者需嘗試西達本胺等新型靶向藥物。遺傳易感因素如免疫缺陷綜合征患者預(yù)后相對較差,需長期隨訪監(jiān)測。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、腸鏡和影像學(xué)檢查,前2年每3個月隨訪1次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣劑,避免生冷刺激食物。適度進行快走、游泳等有氧運動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需及時就診。

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