健康知道
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫紊亂、環(huán)境因素等原因引起，可通過抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫抑制劑、生物制劑、物理治療等方式控制病情。
1、遺傳因素部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因，家族聚集性明顯。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)破壞。
2、感染因素EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防呼吸道感染有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫紊亂T細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致促炎細(xì)胞因子大量釋放，引發(fā)滑膜炎。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等免疫調(diào)節(jié)藥物可控制病情進(jìn)展。
4、環(huán)境因素長期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能加重關(guān)節(jié)損傷。患者需戒煙并注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥。
日常建議適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可采用蠟療緩解癥狀。
狼瘡性腎炎穩(wěn)定期的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善、腎臟病理學(xué)穩(wěn)定、藥物劑量維持。需結(jié)合多維度評估并由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生綜合判斷。
1、癥狀緩解持續(xù)6個(gè)月以上無新發(fā)水腫、血尿、高血壓等腎臟相關(guān)癥狀，24小時(shí)尿蛋白定量穩(wěn)定在0.5克以下。
2、指標(biāo)改善抗雙鏈DNA抗體滴度下降，補(bǔ)體C3/C4水平恢復(fù)正常，血肌酐值波動(dòng)不超過基礎(chǔ)值20%。
3、病理穩(wěn)定重復(fù)腎活檢顯示活動(dòng)性病變消退，慢性化指數(shù)無進(jìn)展，腎小球硬化比例未增加。
4、用藥穩(wěn)定激素劑量降至潑尼松10毫克/日以下，免疫抑制劑維持治療至少3個(gè)月未調(diào)整方案。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬和感染等誘發(fā)因素。
.jpg)
