做什么檢查可以查卵巢早衰
婦科編輯
醫(yī)言小筑
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卵巢早衰可通過抗繆勒管激素檢測、性激素六項檢查、超聲檢查、染色體核型分析、自身免疫抗體檢測等方式診斷。

抗繆勒管激素AMH是評估卵巢儲備功能的重要指標(biāo),其水平與卵泡數(shù)量直接相關(guān)。卵巢早衰患者AMH值通常顯著低于同齡女性正常范圍,檢測不受月經(jīng)周期影響,可隨時進行。AMH低于1.1納克/毫升提示卵巢儲備功能下降,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素FSH、雌二醇E2等指標(biāo)。卵巢早衰患者FSH常持續(xù)高于25IU/L,E2水平多低于20pg/ml。需連續(xù)監(jiān)測2-3個月經(jīng)周期,若FSH持續(xù)升高伴E2降低,提示卵巢功能衰竭可能。黃體生成素LH與FSH比值異常也是輔助診斷依據(jù)。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡計數(shù)AFC。卵巢早衰患者卵巢多萎縮體積<3立方厘米,雙側(cè)AFC總數(shù)常少于5個。超聲還能排除多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等疾病,動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

約10%的卵巢早衰與染色體異常相關(guān),如X染色體缺失Turner綜合征、脆性X染色體前突變等。外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)G顯帶技術(shù)可檢測染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,對年輕患者<30歲尤為重要,有助于明確遺傳性病因。
抗卵巢抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等檢測可篩查自身免疫性卵巢炎。約20%卵巢早衰患者伴隨自身免疫疾病,如橋本甲狀腺炎、Addison病等??贵w陽性需進一步評估免疫系統(tǒng)功能,指導(dǎo)免疫抑制治療決策。

建議檢查前保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或激素類藥物干擾結(jié)果。確診后需長期管理,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品和維生素D,每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳,配合鈣劑補充預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查激素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。