健康知道
婦女多毛癥是指女性在雄激素敏感區(qū)域出現(xiàn)男性型毛發(fā)過度生長的病癥，主要表現(xiàn)為上唇、下巴、胸腹中線等部位出現(xiàn)粗硬終毛。該病癥與體內(nèi)雄激素水平異?；蛎覍π奂に孛舾行栽黾佑嘘P(guān)。
多囊卵巢綜合征是最常見病因，伴隨月經(jīng)稀發(fā)和卵巢多囊樣改變。腎上腺皮質(zhì)增生癥會導(dǎo)致腎上腺源性雄激素過量分泌。部分患者存在胰島素抵抗，通過刺激卵巢間質(zhì)細胞增加雄激素產(chǎn)生。
約10%患者無明顯內(nèi)分泌異常，僅表現(xiàn)為毛囊5α-還原酶活性增強。這類患者血清雄激素水平正常，但局部睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化增多，導(dǎo)致毛囊對正常水平雄激素反應(yīng)過度。
長期使用苯妥英鈉等抗癲癇藥可能誘發(fā)多毛。某些含雄激素的保健品或蛋白粉也可導(dǎo)致毛發(fā)異常生長。糖皮質(zhì)激素過量使用會通過促進腎上腺雄激素分泌間接引發(fā)多毛。
卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤和卵泡膜細胞增殖癥等罕見腫瘤可直接分泌雄激素。這類患者多毛癥狀往往進展迅速，伴隨聲音低沉、陰蒂肥大等男性化體征，需通過影像學(xué)檢查確診。
家族性多毛癥存在常染色體顯性遺傳傾向，多見于地中海裔人群。某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒在出生時即可出現(xiàn)多毛表現(xiàn)，需通過基因檢測明確診斷。
建議患者進行性激素六項和婦科超聲檢查，治療需根據(jù)病因選擇口服避孕藥、螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物，或采用激光脫毛等物理方法。伴有肥胖者應(yīng)控制體重，改善胰島素抵抗。癥狀突然加重或伴隨男性化特征時需警惕腫瘤可能。
面部接觸性皮炎可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。面部接觸性皮炎通常由化妝品成分、金屬飾品、植物接觸、職業(yè)暴露等原因引起。
1、避免過敏原立即停用可疑化妝品或接觸物，使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，冷敷緩解紅腫瘙癢癥狀。
2、外用藥物急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。
3、口服藥物瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥，嚴重病例需系統(tǒng)使用潑尼松。
4、光療頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，注意避光防護。
治療期間避免搔抓患處，選擇無香料無酒精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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