懷孕期間會有白帶,屬于正常生理現(xiàn)象。孕期白帶增多主要與激素變化、陰道環(huán)境改變、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、宮頸黏液分泌增多等因素有關(guān)。
1. 激素變化孕激素水平升高刺激宮頸腺體分泌黏液,導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地黏稠,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。
2. 陰道環(huán)境改變妊娠期陰道酸堿度變化可能引起菌群失調(diào),表現(xiàn)為白帶量多但無異味,建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致白帶異常,常伴隨瘙癢或異味,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具克霉唑栓、甲硝唑片或乳酸菌陰道膠囊。
4. 宮頸黏液分泌孕晚期宮頸為分娩準(zhǔn)備會分泌更多黏液,形成膠凍狀白帶,若伴有血絲需排除見紅可能,及時產(chǎn)科就診評估。
建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)白帶顏色發(fā)黃、帶血或外陰灼痛時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
宮頸病毒感染陽性通常提示人乳頭瘤病毒感染,可能由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播等原因引起,需結(jié)合HPV分型及TCT檢查進(jìn)一步評估。
1、性接觸傳播無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,病毒通過生殖器接觸感染宮頸黏膜。建議使用避孕套防護(hù),高危型感染需遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。
2、免疫力低下長期熬夜或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能下降時易發(fā)生持續(xù)感染。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、皮膚黏膜破損宮頸手術(shù)或炎癥造成局部屏障破壞會增加感染概率。表現(xiàn)為接觸性出血,可配合使用抗HPV生物蛋白敷料、殼聚糖宮頸抗菌膜等局部修復(fù)制劑。
4、母嬰垂直傳播分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒,表現(xiàn)為嬰幼兒喉乳頭狀瘤。孕晚期發(fā)現(xiàn)高危型陽性需評估分娩方式,產(chǎn)后可應(yīng)用紅卡疫苗輔助清除病毒。
建議定期復(fù)查HPV分型及陰道鏡,保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。