健康知道
胃癌全胃切除術(shù)后生存期一般為3-5年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后輔助治療、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、腫瘤分期早期胃癌患者術(shù)后5年生存率較高，中晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。腫瘤浸潤(rùn)深度和范圍直接影響復(fù)發(fā)概率。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者生存期明顯縮短。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量越多，預(yù)后越差，需結(jié)合術(shù)后病理報(bào)告評(píng)估。
3、術(shù)后治療規(guī)范化的化療、靶向治療等輔助治療可延長(zhǎng)生存期。治療方案需根據(jù)分子分型個(gè)體化制定。
4、身體狀況營(yíng)養(yǎng)狀況良好、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)更快。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
建議術(shù)后堅(jiān)持少食多餐，選擇易消化高蛋白食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
胃癌全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征等后果，需通過(guò)飲食調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)管理。
1、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙全胃切除后缺乏胃酸和消化酶，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12吸收不足，需少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑、復(fù)合維生素等。
2、反流性食管炎賁門結(jié)構(gòu)缺失易引發(fā)膽汁反流，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮緩解癥狀。
3、貧血胃體切除影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸及維生素B12注射液。
4、傾倒綜合征食物快速進(jìn)入空腸引發(fā)心悸、出汗，建議選擇低糖高蛋白飲食，必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。
術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，采用每日6-8餐制，優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免快速進(jìn)食和甜食。
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