健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮多數(shù)情況下可以做種植牙，但需評估牙槽骨條件、牙齦萎縮程度、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生狀況等因素。
1、牙槽骨條件：牙槽骨高度和密度不足時需先進行骨增量手術(shù)，常見術(shù)式包括引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)。
2、牙齦萎縮程度：中重度萎縮可能需結(jié)合軟組織移植術(shù)改善種植體周圍封閉性，常用游離齦移植或結(jié)締組織移植。
3、全身健康狀況：未控制的糖尿病、長期服用抗凝藥物等需先調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)，否則可能影響種植體骨結(jié)合。
4、口腔衛(wèi)生狀況：存在活動性牙周炎者需先完成系統(tǒng)牙周治療，維持菌斑控制水平低于20%方可進行種植。
建議術(shù)前進行CBCT檢查評估骨量，術(shù)后加強口腔清潔并使用沖牙器維護種植體周圍健康。
牙齒咬合時上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯位伴隨面部不對稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評估骨骼情況。
建議每半年進行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
.jpg)
