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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
陰超見黃體不一定是懷孕。黃體是排卵后形成的正常生理結(jié)構(gòu),可能與妊娠相關(guān)黃體、未孕黃體、黃體囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、妊娠相關(guān)黃體懷孕后黃體持續(xù)存在并分泌孕酮維持妊娠,需結(jié)合血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若確診妊娠,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物進(jìn)行黃體支持。
2、未孕黃體未受孕時(shí)黃體在月經(jīng)周期后期自然形成,2周左右萎縮。無須特殊處理,觀察月經(jīng)來潮情況即可。
3、黃體囊腫可能與激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為黃體持續(xù)增大??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、內(nèi)分泌失調(diào)多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致黃體功能異常,常伴月經(jīng)紊亂。需完善性激素檢查,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止黃體破裂,保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。
月子期間可能出現(xiàn)陰道出血,但并非正常月經(jīng),通常由惡露排出、激素變化、子宮復(fù)舊不全或感染等因素引起。
1、惡露排出產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成惡露,初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色,持續(xù)約4-6周。建議使用專用衛(wèi)生巾,避免盆浴。
2、激素變化哺乳期泌乳素抑制排卵,多數(shù)產(chǎn)婦月經(jīng)暫未恢復(fù)。若出血量突然增多,需排除異常子宮出血。
3、子宮復(fù)舊不全子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,伴隨下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等促進(jìn)宮縮。
4、感染因素產(chǎn)褥感染可引起異常出血伴發(fā)熱,需檢查血常規(guī)及超聲。治療需用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。
哺乳期月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,建議記錄出血情況,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血及時(shí)就醫(yī)。