血糖數(shù)值高不一定就是糖尿病,可能由生理性血糖升高、應(yīng)激反應(yīng)、其他內(nèi)分泌疾病或糖尿病前期等因素引起。
1、生理性升高飽餐后或短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,通常無(wú)需特殊干預(yù),2小時(shí)后復(fù)測(cè)可恢復(fù)正常。
2、應(yīng)激反應(yīng)急性感染、創(chuàng)傷或劇烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激升糖激素分泌,造成一過(guò)性高血糖,消除誘因后血糖可逐漸回落。
3、內(nèi)分泌疾病庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)干擾糖代謝,表現(xiàn)為持續(xù)高血糖,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
4、糖尿病前期空腹血糖受損或糖耐量異常屬于糖尿病前期狀態(tài),需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩進(jìn)展,必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物。
建議發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)完善糖化血紅蛋白和OGTT檢查,日常注意控制主食量并優(yōu)先選擇低GI食物,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
孕婦餐后一小時(shí)血糖8.7mmol/L屬于偏高范圍,需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。正常孕婦餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,影響因素包括飲食結(jié)構(gòu)、胰島功能、體重指數(shù)及遺傳因素。
1、飲食因素高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖短暫升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維。
2、體重因素孕前超重或孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)影響糖代謝。需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)速度。
3、胰島功能妊娠期胎盤激素可能引起胰島素抵抗。若伴隨多飲多尿癥狀,需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診。
4、遺傳傾向有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖耐量異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食情況。
建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng),選擇低升糖指數(shù)食物,若復(fù)查仍異常需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖值更有臨床意義。