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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎拔除患牙后通常不會疼痛,但可能因拔牙創(chuàng)口愈合、鄰牙問題或干槽癥等出現(xiàn)短暫不適。
1、創(chuàng)口愈合痛拔牙后3天內(nèi)創(chuàng)口周圍可能出現(xiàn)輕微脹痛,屬于正常愈合反應(yīng),可通過冰敷緩解。
2、鄰牙問題若鄰牙存在隱裂或齲齒,可能被誤認為原患牙疼痛,需口腔檢查明確。
3、干槽癥拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭,可能與血凝塊脫落有關(guān),需及時清創(chuàng)處理。
4、神經(jīng)牽涉痛少數(shù)情況下三叉神經(jīng)分支受刺激可能引起放射痛,通常2周內(nèi)自行緩解。
術(shù)后避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過1周或加重需復(fù)查排除感染。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。