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女人腎區(qū)疼痛怎么辦

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問(wèn)題描述:
女人腎區(qū)疼痛怎么辦

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女人腎區(qū)疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎區(qū)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟囊腫、腎臟腫瘤等原因有關(guān)。

一、臥床休息

急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即臥床休息,選擇側(cè)臥或半臥位減輕腰部壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),局部可使用熱水袋熱敷緩解肌肉痙攣。

二、物理治療

慢性疼痛可采用超短波治療等物理療法,通過(guò)改善局部血液循環(huán)減輕炎癥反應(yīng),配合腰部核心肌群康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

三、藥物治療

細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。尿路結(jié)石導(dǎo)致的絞痛可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛。

四、手術(shù)治療

較大腎結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),復(fù)雜腎囊腫行腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù),惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。

日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高嘌呤飲食,定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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腎病導(dǎo)致的高血壓主要表現(xiàn)為血壓難以控制、夜間血壓升高、伴隨蛋白尿或腎功能異常,常見(jiàn)于慢性腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄等疾病。

1、血壓波動(dòng)大

腎性高血壓常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)幅度較大,可能與腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡功能受損有關(guān),需聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等控制血壓。

2、夜間高血壓

腎病患者多出現(xiàn)夜間血壓不降反升的現(xiàn)象,這與腎臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān),建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估血壓節(jié)律。

3、蛋白尿伴隨

多數(shù)腎性高血壓患者同時(shí)存在蛋白尿,提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利等保護(hù)腎功能。

4、腎功能異常

血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等腎功能指標(biāo)異常是腎性高血壓的重要特征,需定期監(jiān)測(cè)腎功能并調(diào)整用藥方案。

腎性高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和腎功能變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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