健康知道
腎位置疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛，疼痛可放射至?xí)幉浚殡S血尿、惡心嘔吐。治療需多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需足療程抗生素，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
3、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，可能合并高血壓或血尿。無(wú)癥狀小囊腫定期觀察即可，巨大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎腫瘤腎細(xì)胞癌或錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)牽拉腎被膜，疼痛呈漸進(jìn)性加重，伴隨消瘦、肉眼血尿。確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。
急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科，常見(jiàn)病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。
1、腎內(nèi)科腎內(nèi)科是主要診療科室，負(fù)責(zé)評(píng)估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度，需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。
2、急診科突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時(shí)需緊急處理，急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。
3、兒科兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀，需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。
4、風(fēng)濕免疫科存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時(shí)，可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化，避免使用腎毒性藥物。
