降壓最有效的方法有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù):減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜,規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳。
2、物理治療:通過生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,使用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀輔助降壓,中醫(yī)針灸選取太沖、曲池等穴位。
3、藥物治療:鈣通道阻滯劑如氨氯地平,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,利尿劑如氫氯噻嗪,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)并發(fā)癥情況選擇。
4、手術(shù)治療:腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。
建議定期監(jiān)測血壓變化,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,血壓持續(xù)超過160/100mmHg或伴隨頭暈心悸時應(yīng)及時就醫(yī)。
老年人高血壓診斷標(biāo)準為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,低血壓通常指收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱。血壓異??赡芘c血管彈性下降、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、血管老化動脈硬化導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)能力減弱,建議通過低鹽飲食、規(guī)律有氧運動改善血管功能,定期監(jiān)測血壓變化。
2、藥物因素降壓藥過量或聯(lián)合用藥不當(dāng)可能引發(fā)低血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整硝苯地平、纈沙坦等藥物劑量。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常自主神經(jīng)功能退化易引發(fā)體位性低血壓,表現(xiàn)為起身頭暈,可通過彈力襪、緩慢變換體位緩解。
4、慢性病影響糖尿病腎病、心力衰竭等疾病會導(dǎo)致血壓波動,需針對原發(fā)病治療并配合氨氯地平、呋塞米等藥物控制。
建議每日定時測量血壓并記錄,避免快速起身和長時間站立,飲食注意補充水分和適量鈉鹽,出現(xiàn)明顯頭暈或胸悶應(yīng)及時就醫(yī)。