健康知道
糖尿病患者可以適量吃饅頭或米飯，建議選擇全麥饅頭、糙米飯等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。
一、食物1、全麥饅頭全麥饅頭富含膳食纖維，升糖速度較慢，有助于穩(wěn)定餐后血糖。
2、糙米飯糙米飯保留米糠層，維生素B族和膳食纖維含量高于精白米，血糖生成指數(shù)較低。
3、燕麥饅頭燕麥β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收，搭配面粉制作的饅頭適合糖尿病患者。
4、雜糧飯混合黑米、蕎麥等雜糧的米飯能降低整體升糖負(fù)荷，建議替代部分精制主食。
二、藥物1、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑類降糖藥，通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖升高。
2、二甲雙胍雙胍類基礎(chǔ)用藥，改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出，對體重?zé)o負(fù)面影響。
3、格列美脲磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
4、西格列汀DPP-4抑制劑類藥物，以葡萄糖濃度依賴性方式調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌。
建議監(jiān)測進(jìn)食不同主食后的血糖變化，將全天碳水化合物總量控制在合理范圍，配合規(guī)律用藥和適度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，通過及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者可完全恢復(fù)。治療方法包括補(bǔ)液糾正脫水、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療。
1、補(bǔ)液治療快速補(bǔ)充生理鹽水改善脫水狀態(tài)，24小時(shí)補(bǔ)液量通常達(dá)到4000-6000毫升，需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整輸液速度。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用葡萄糖加胰島素輸液。
3、糾正電解質(zhì)密切監(jiān)測血鉀水平，尿量恢復(fù)后立即補(bǔ)鉀，同時(shí)注意糾正低鈉、低磷等電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。
4、病因處理積極控制感染等誘因，對于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病分型診斷，制定長期控糖方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，恢復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)糖尿病教育，堅(jiān)持血糖監(jiān)測與定期復(fù)診，避免誘因可有效預(yù)防再次發(fā)作。
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