健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦腫痛多數(shù)情況下可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林，但需結(jié)合具體病因判斷。常見適用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等，建議及時就醫(yī)明確感染類型。
1、細(xì)菌感染牙齦腫痛常由厭氧菌或鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫、化膿。除阿莫西林外，可聯(lián)合使用甲硝唑增強(qiáng)抗厭氧菌效果。
2、藥物過敏青霉素過敏者禁用阿莫西林，可改用克林霉素或頭孢類抗生素。用藥前需確認(rèn)過敏史，避免發(fā)生皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。
3、非感染因素智齒冠周炎或牙周膿腫可能需配合切開引流。單純使用抗生素效果有限，需口腔科進(jìn)行局部處理。
4、聯(lián)合用藥嚴(yán)重感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀，增強(qiáng)耐藥菌株的殺傷力。配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。
用藥期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。若服藥3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
牙齒疼痛多數(shù)情況下無須立即拔牙，牙齒保留的可行性主要與疼痛原因、牙齒損傷程度、口腔炎癥狀況、咬合功能需求等因素有關(guān)。
1、疼痛原因齲齒或牙髓炎引起的疼痛通過根管治療可保留牙齒，僅嚴(yán)重牙根縱裂等不可逆損傷需拔除。
2、損傷程度牙齒缺損超過根長三分之二或存在嚴(yán)重松動時，拔除后需考慮種植修復(fù)；輕微缺損建議優(yōu)先進(jìn)行冠修復(fù)。
3、炎癥狀況急性根尖周炎需先控制感染再評估，慢性炎癥期牙齒可能存在保留價值，智齒冠周炎發(fā)作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙區(qū)缺失可能導(dǎo)致咀嚼效率下降，前牙區(qū)影響發(fā)音美觀，醫(yī)生會綜合評估咬合關(guān)系決定是否保留。
出現(xiàn)牙痛建議盡早就診檢查，避免自行判斷。保持口腔衛(wèi)生，急性期可用生理鹽水漱口緩解癥狀，確診前勿擅自服用止痛藥。
.jpg)
