健康知道
牙齒有洞多數(shù)情況下可以直接補牙，具體處理方式取決于齲壞程度、牙髓狀態(tài)、患者年齡等因素。
1、淺齲僅破壞牙釉質(zhì)時可直接補牙，常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，無需特殊術(shù)前處理。
2、中齲齲壞達牙本質(zhì)中層需先清除腐質(zhì)，確認(rèn)無牙髓暴露后使用氫氧化鈣墊底再行充填。
3、深齲近髓深齲需先做間接蓋髓治療，觀察2-4周確認(rèn)牙髓活力正常后方可永久充填。
4、牙髓炎出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需根管治療，完成根充后觀察1-2周再進行冠部修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)齲洞應(yīng)及時就診，避免用患牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙，具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過擴弓或片切獲得空間，片切會少量磨除牙釉質(zhì)，但無須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強口腔清潔，避免使用鄰面去釉車針過度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時優(yōu)先采用擴弓器或序列拔牙，僅嚴(yán)重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時可能調(diào)磨個別牙尖，但屬于局部精細(xì)調(diào)整。隱形矯治方案常通過附件設(shè)計替代機械性調(diào)磨。
4、修復(fù)需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專業(yè)機構(gòu)制定個性化方案，避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。
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