健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
因牙周炎拔除的牙齒多數(shù)情況下可以種植，但需評(píng)估牙槽骨條件、炎癥控制、咬合關(guān)系及全身健康狀況等因素。
1、牙槽骨條件牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)?？赏ㄟ^(guò)植骨粉或上頜竇提升術(shù)改善骨條件，術(shù)后需等待3-6個(gè)月骨結(jié)合。
2、炎癥控制種植前需徹底控制牙周炎癥，包括齦下刮治、根面平整及抗生素治療。未控制的感染會(huì)增加種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致種植失敗。
3、咬合重建長(zhǎng)期牙周炎可能造成鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)，需通過(guò)正畸或調(diào)磨恢復(fù)正常咬合關(guān)系。咬合不平衡會(huì)加速種植體周?chē)俏铡?/p>4、全身因素
糖尿病、吸煙等會(huì)干擾骨愈合，需將血糖控制在8mmol/L以下并戒煙。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估抗骨吸收藥物對(duì)種植體骨結(jié)合的影響。
建議種植前進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨量，術(shù)后保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查，避免咀嚼過(guò)硬食物影響種植體穩(wěn)定性。
牙一碰就酸多數(shù)情況下可以洗牙，但需評(píng)估牙齒敏感程度與病因，主要影響因素有牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙齒隱裂等。
1. 牙釉質(zhì)磨損長(zhǎng)期刷牙用力過(guò)猛或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，洗牙前可使用脫敏牙膏緩解癥狀。
2. 牙齦萎縮牙周炎或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致牙根暴露，洗牙時(shí)需調(diào)整超聲波功率并配合局部脫敏處理。
3. 齲齒齲壞接近牙髓可能引發(fā)敏感，需先完成充填治療再洗牙，避免刺激暴露的牙本質(zhì)小管。
4. 牙齒隱裂微裂紋可能因洗牙震動(dòng)加重酸痛，需通過(guò)咬合檢查確認(rèn)后選擇手工刮治替代超聲波潔治。
建議洗牙前告知醫(yī)生牙齒敏感史，洗牙后避免立即進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，使用含氟脫敏劑維護(hù)牙周健康。
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