孕婦促甲狀腺激素偏高多數(shù)情況下胎兒可以保留,但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
1、原因分析促甲狀腺激素偏高可能與妊娠期生理性甲狀腺功能調(diào)節(jié)、碘缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。
2、診斷確認(rèn)需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確認(rèn)是否為妊娠期甲減,同時(shí)評(píng)估抗體水平以排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
3、治療措施確診后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查調(diào)整劑量,保持TSH在妊娠各期特定目標(biāo)范圍內(nèi)。
4、胎兒監(jiān)測(cè)孕期需加強(qiáng)胎兒超聲檢查,重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和生長(zhǎng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
建議孕婦保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時(shí)產(chǎn)檢,多數(shù)情況下可生育健康寶寶。
胰腺癌可通過(guò)穿刺活檢明確診斷,其他確診方法還有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、手術(shù)探查等。
1、穿刺活檢超聲或CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取病變組織,病理檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),適用于無(wú)法手術(shù)的患者,存在出血、胰瘺等風(fēng)險(xiǎn)。
2、影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT/MRI可顯示腫瘤位置、大小及血管浸潤(rùn)情況,內(nèi)鏡超聲能發(fā)現(xiàn)較小病灶,PET-CT有助于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、腫瘤標(biāo)志物CA19-9等標(biāo)志物輔助診斷,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查,明顯升高提示預(yù)后不良。
4、手術(shù)探查對(duì)疑似可切除病灶直接術(shù)中活檢,快速病理確診后同期完成根治手術(shù),避免二次創(chuàng)傷。
確診后需評(píng)估分期并制定個(gè)體化方案,建議限制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。