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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒缺失導(dǎo)致的牙齦萎縮多數(shù)情況下可以種植牙,具體需評估牙槽骨條件、萎縮程度、全身健康狀況及口腔衛(wèi)生狀況等因素。
1、牙槽骨條件牙槽骨高度和密度不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù),如引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù),以創(chuàng)造種植條件。
2、萎縮程度輕度萎縮可通過軟組織移植改善牙齦形態(tài);中重度萎縮需結(jié)合骨移植與種植體特殊設(shè)計(jì),如短種植體或傾斜植入。
3、全身因素控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病,避免吸煙影響愈合。種植前需評估凝血功能及藥物使用史。
4、口腔維護(hù)種植后需嚴(yán)格口腔清潔,使用沖牙器及牙縫刷,定期復(fù)查防止種植體周圍炎導(dǎo)致二次萎縮。
建議術(shù)前拍攝CBCT精確評估骨量,術(shù)后補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免咬硬物,種植體成功率可達(dá)較高水平。
牙周刮治過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受,疼痛程度主要與牙齦炎癥程度、醫(yī)生操作技術(shù)、麻醉方式選擇、個(gè)人敏感度等因素有關(guān)。
1、炎癥程度牙齦炎癥較重時(shí),刮治觸及充血組織可能引發(fā)短暫刺痛,可通過局部麻醉緩解。
2、操作技術(shù)醫(yī)生采用輕柔的超聲器械或手工刮治器規(guī)范操作,能顯著減少治療不適感。
3、麻醉方式表麻凝膠或局部浸潤麻醉可阻斷痛覺傳導(dǎo),實(shí)現(xiàn)無痛治療,對麻醉藥物過敏者需提前告知。
4、個(gè)人差異痛閾較低者可選擇笑氣鎮(zhèn)靜或分次治療,焦慮患者建議術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
治療后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬過冷食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期復(fù)查維護(hù)牙周健康。