健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒正畸多數(shù)情況下沒有嚴(yán)格的年齡限制，正畸治療的效果主要與牙周健康狀況、骨骼發(fā)育階段、咬合問題類型、患者配合度等因素有關(guān)。
1、牙周健康牙周炎或牙齦萎縮可能影響正畸效果，需先控制炎癥。輕度牙周病可通過潔治和牙周維護(hù)后正畸，重度者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2、骨骼發(fā)育青少年頜骨生長活躍時(shí)期是黃金矯正期，成人骨骼已定型但通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸仍可改善骨性畸形。
3、錯(cuò)頜類型牙性畸形各年齡段均可矯正，骨性畸形在成年前干預(yù)效果更佳。復(fù)雜病例可能需要多學(xué)科聯(lián)合治療。
4、患者配合隱形矯治需嚴(yán)格佩戴牙套，青少年需家長監(jiān)督。托槽矯治需定期復(fù)診，口腔衛(wèi)生維護(hù)直接影響療程。
建議正畸前進(jìn)行全景片和頭影測量評(píng)估，成年人可選擇隱形矯治或舌側(cè)矯治等隱蔽方式，矯正期間注意口腔清潔和定期復(fù)查。
牙神經(jīng)壞死多數(shù)情況下需要根管治療。處理方式主要有根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙后修復(fù)、定期觀察等。
1、根管治療徹底清除壞死牙髓組織，可防止感染擴(kuò)散。適用于牙根發(fā)育完成的恒牙，治療后需冠修復(fù)保護(hù)患牙。
2、牙髓血運(yùn)重建通過誘導(dǎo)牙髓再生恢復(fù)牙齒活力，適用于牙根未發(fā)育完全的年輕恒牙，需配合抗生素使用。
3、拔牙修復(fù)嚴(yán)重牙體缺損無法保留時(shí)選擇，后續(xù)需種植牙或固定橋修復(fù)，可能影響鄰牙健康。
4、定期觀察無癥狀且無感染跡象的個(gè)別病例可暫緩處理，需每半年拍攝牙片監(jiān)測，存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查，根管治療后牙齒變脆應(yīng)盡早做全冠修復(fù)。
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