健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒缺失多數(shù)情況適合種植牙修復(fù)。種植牙的適用條件主要有牙槽骨條件良好、全身健康狀況穩(wěn)定、無嚴(yán)重牙周病、缺牙區(qū)鄰牙健康。
1、牙槽骨條件牙槽骨需要有足夠高度和寬度支撐種植體，骨量不足時需先進行骨增量手術(shù)。X線檢查顯示剩余牙槽骨高度需達到8毫米以上。
2、全身情況控制良好的糖尿病、高血壓患者可種植，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙者需謹慎。種植前需完善血常規(guī)、血糖等檢查。
3、牙周狀況活動期牙周炎需先進行系統(tǒng)治療，待炎癥控制后評估種植可行性。牙周探診深度超過5毫米者需先行牙周基礎(chǔ)治療。
4、鄰牙狀態(tài)缺牙區(qū)兩側(cè)牙齒無嚴(yán)重傾斜或過長，咬合關(guān)系基本正常。存在鄰牙傾斜超過30度時需要正畸輔助矯正。
建議種植前進行全面口腔檢查，術(shù)后注意保持口腔衛(wèi)生，避免過硬食物，定期復(fù)查維護種植體長期穩(wěn)定。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓，避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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