健康知道
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牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進(jìn)行根管開放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
牙齦腫痛多數(shù)情況下可以自愈，主要與口腔衛(wèi)生不佳、食物嵌塞、激素變化、牙齦炎等因素有關(guān)。
1、口腔衛(wèi)生不佳刷牙不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積，可能刺激牙齦紅腫，可通過巴氏刷牙法配合牙線清潔改善。
2、食物嵌塞纖維性食物殘?jiān)鼫粞揽p引發(fā)局部炎癥，使用沖牙器或牙線及時清理可緩解癥狀。
3、激素變化孕期或青春期激素水平波動易致牙齦充血，保持口腔清潔后通常2-3周自行消退。
4、牙齦炎牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦組織感染，需專業(yè)潔治配合復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。
建議每日用溫鹽水漱口，避免進(jìn)食過硬過燙食物，若腫痛持續(xù)超過1周或伴化膿需及時就診。
