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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦口腔潰瘍多數(shù)情況下可以遵醫(yī)囑使用局部外用藥,禁用含激素或全身性藥物。安全用藥需考慮妊娠分期、藥物成分及潰瘍嚴重程度。
1、局部外用藥:妊娠期可短期使用氨來呫諾口腔貼片、重組人表皮生長因子凝膠等促進黏膜修復,避免含甲硝唑成分的制劑。
2、維生素補充:缺乏維生素B族可能加重潰瘍,可在醫(yī)生指導下服用復合維生素B片,但需控制葉酸劑量不超過每日0.4mg。
3、中藥含漱液:康復新液等中成藥含漱可緩解癥狀,使用前需排除對蟑螂提取物過敏史,含漱后無須清水漱口。
4、鎮(zhèn)痛凝膠:利多卡因凝膠可短期緩解進食疼痛,但每日使用不超過3次,避免吞咽影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
建議優(yōu)先采用淡鹽水漱口、蜂蜜涂抹等物理療法,若潰瘍持續(xù)2周不愈或伴發(fā)熱,需立即就診產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合診療。
牙結(jié)石會引起牙齦出血。牙結(jié)石主要通過機械刺激、細菌感染、牙齦炎癥、牙周破壞等途徑導致牙齦出血。
1、機械刺激牙結(jié)石表面粗糙,長期摩擦牙齦邊緣,導致牙齦組織損傷出血。建議每半年進行一次超聲波潔牙。
2、細菌感染牙結(jié)石孔隙中滋生大量細菌,產(chǎn)生毒素刺激牙齦,引發(fā)炎癥反應。可使用氯己定含漱液控制菌斑。
3、牙齦炎癥牙結(jié)石壓迫牙齦導致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙時出血,需配合使用牙線清潔牙縫。
4、牙周破壞長期牙結(jié)石堆積會破壞牙周支持組織,形成牙周袋出血。嚴重者需進行齦下刮治等牙周治療。
日常建議選用軟毛牙刷,掌握巴氏刷牙法,每年定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時處理。