健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦炎可能引起低熱，但高燒更常見于急性化膿性牙齦炎或繼發(fā)感染。牙齦炎相關發(fā)熱通常與細菌感染擴散、免疫反應激活、炎癥介質釋放、全身炎癥反應綜合征等因素有關。
1、細菌感染擴散牙齦卟啉單胞菌等致病菌突破局部屏障進入血流時可能引起菌血癥，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等藥物控制感染，同時需進行超聲潔治清除菌斑。
2、免疫反應激活炎癥因子風暴導致體溫調定點上移，可見牙齦紅腫熱痛伴頜下淋巴結腫大，建議使用布洛芬緩釋膠囊退熱，配合復方氯己定含漱液局部消炎。
3、炎癥介質釋放前列腺素E2等炎性物質刺激下丘腦體溫中樞，表現(xiàn)為持續(xù)低熱，可采用對乙酰氨基酚片退熱，并聯(lián)合牙齦涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制局部炎癥。
4、繼發(fā)感染風險糖尿病患者等免疫力低下人群易并發(fā)頜面部間隙感染，需緊急靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，必要時行膿腫切開引流。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免進食辛辣刺激食物，若體溫超過38.5度或持續(xù)3天不退需及時就診。
牙一碰就酸多數(shù)情況下可以洗牙，但需評估牙齒敏感程度與病因，主要影響因素有牙釉質磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙齒隱裂等。
1. 牙釉質磨損長期刷牙用力過猛或頻繁食用酸性食物導致牙釉質變薄，洗牙前可使用脫敏牙膏緩解癥狀。
2. 牙齦萎縮牙周炎或年齡增長導致牙根暴露，洗牙時需調整超聲波功率并配合局部脫敏處理。
3. 齲齒齲壞接近牙髓可能引發(fā)敏感，需先完成充填治療再洗牙，避免刺激暴露的牙本質小管。
4. 牙齒隱裂微裂紋可能因洗牙震動加重酸痛，需通過咬合檢查確認后選擇手工刮治替代超聲波潔治。
建議洗牙前告知醫(yī)生牙齒敏感史，洗牙后避免立即進食過冷過熱食物，使用含氟脫敏劑維護牙周健康。
.jpg)
