化療后發(fā)燒是好事還是壞事
2025-12-10 08:38:15
化療后發(fā)燒可能是病情進(jìn)展或感染加重的信號(hào)，通常需要警惕，但也可能是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。具體需結(jié)合發(fā)熱程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
化療后體溫輕度升高且無其他不適時(shí)，可能與藥物刺激或腫瘤細(xì)胞壞死釋放致熱原有關(guān)。此時(shí)發(fā)熱多呈一過性，體溫多在37.5-38.5℃之間，可通過物理降溫緩解。部分研究顯示這類低熱可能反映機(jī)體免疫應(yīng)答增強(qiáng)，但需排除感染因素。
當(dāng)體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上時(shí)，多提示中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱等嚴(yán)重并發(fā)癥。化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞顯著降低，此時(shí)患者極易發(fā)生肺部感染、敗血癥等。這類發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。
化療后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次，記錄熱型變化。保持口腔清潔預(yù)防黏膜破損感染，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物。體溫超過38℃或伴有咳嗽腹瀉等癥狀時(shí)，須立即檢測(cè)血常規(guī)并聯(lián)系主治醫(yī)師，必要時(shí)使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。
