胎兒腦積水通常在妊娠18-24周通過超聲檢查可初步篩查，確診需結(jié)合后續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。胎兒腦積水可能與遺傳因素、先天性發(fā)育異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)，需通過系統(tǒng)超聲、MRI等影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。

妊娠18-20周進(jìn)行的常規(guī)大排畸超聲是篩查胎兒腦積水的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)可觀察到側(cè)腦室寬度等指標(biāo)。若側(cè)腦室寬度超過10毫米，需警惕腦室擴(kuò)張可能。妊娠22-24周的三維超聲能更清晰顯示腦室結(jié)構(gòu)，有助于判斷積水程度和是否合并其他畸形。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦或初次篩查異常者，妊娠28-32周需復(fù)查超聲觀察進(jìn)展，必要時(shí)通過胎兒MRI進(jìn)一步明確腦實(shí)質(zhì)發(fā)育情況。部分輕度腦室擴(kuò)張可能在妊娠晚期自行緩解，但中重度積水需持續(xù)監(jiān)測(cè)至分娩前。

建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查，尤其重視妊娠中期的大排畸篩查。若發(fā)現(xiàn)胎兒腦室異常，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行羊水穿刺等染色體檢測(cè)，排除遺傳性疾病。孕期需避免接觸輻射和病毒感染，保持均衡營養(yǎng)攝入。分娩后新生兒需接受頭顱超聲或CT檢查，部分病例需神經(jīng)外科干預(yù)。