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什么樣的牙齒需要做根管治療

口腔科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #牙齒

需要做根管治療的牙齒通常包括齲壞嚴(yán)重、牙髓炎、根尖周炎、外傷露髓或牙冠修復(fù)前的患牙。根管治療主要針對牙髓或根尖周組織發(fā)生不可逆損傷的情況，通過清除感染組織保留患牙。

1、深齲露髓

當(dāng)齲壞深度達到牙髓腔導(dǎo)致牙髓暴露時，細菌感染會引起劇烈疼痛。患牙對冷熱刺激敏感，夜間痛明顯，需通過根管治療清除感染的牙髓組織。常見于未及時充填的深齲齒，可能伴有自發(fā)痛或咬合痛癥狀。治療需配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。

2、急性牙髓炎

由細菌毒素侵入牙髓引起充血水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛且疼痛不能準(zhǔn)確定位?；佳莱Ｓ猩铨x或隱裂，冷刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛。需開髓引流后行根管治療，臨床常用丁香油酚棉球暫封緩解急性癥狀。

3、慢性根尖周炎

牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)肉芽腫或囊腫形成，患牙多有叩痛或牙齦瘺管。X線片顯示根尖陰影是明確診斷依據(jù)。需配合使用碘仿糊劑充填根管，必要時聯(lián)合根尖切除術(shù)。

4、外傷露髓

牙齒折斷導(dǎo)致牙髓暴露超過24小時，或外傷后牙冠變色提示牙髓壞死。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù)，成人患牙通常需完整根管治療。治療中需注意清理折斷牙體碎片。

5、修復(fù)前處理

嚴(yán)重磨耗牙、隱裂牙或需要全冠修復(fù)的牙齒，若牙髓活力測試異?；騒線顯示根尖病變，需預(yù)防性進行根管治療。避免修復(fù)后出現(xiàn)牙髓炎癥狀導(dǎo)致修復(fù)體拆除。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，定期復(fù)查觀察根尖愈合情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏配合牙線清潔，每6個月進行專業(yè)口腔檢查。若出現(xiàn)治療后疼痛加劇或牙齦腫脹，需及時復(fù)診排除根管再感染可能。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)松動或破損時應(yīng)盡快處理，防止細菌微滲漏導(dǎo)致治療失敗。

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